Nos últimos anos, pesquisas têm observado uma grande variedade de mecanismos utilizados por bactérias para desenvolver uma resistência a antibióticos, que incluem desde bombas de efluxo a degradação enzimática. Estes métodos são tradicionalmente monitorados por testes de suscetibilidade in vitro e outros métodos genéticos.

Agora, esta lista ficou ainda maior com a descoberta de pesquisadores australianos, que identificaram uma nova forma de resistência antimicrobiana (RAM) no Streptococcus do grupo A, indetectável usando métodos tradicionais de laboratório.¹ 

• A resistência antimicrobiana é considerada a maior ameaça de saúde global, sendo responsável direta por 1.27 milhão de mortes anualmente¹

A vigilância genômica da RAM é uma das estratégias listadas pela Organização Mundial de Saúde para otimizar o uso de antibióticos existentes e reduzir os problemas causados por bactérias multirresistentes. 

Resistência ao sulfametoxazol

Publicado na Nature, o estudo realizado por pesquisadores do Wesfarmers Centre of Vaccines and Infectious Diseases explica que o mecanismo descoberto permite que o patógeno absorva nutrientes de seu hospedeiro humano e confira resistência ao sulfametoxazol.¹

Isso é importante pois, normalmente, as bactérias precisam produzir seus próprios folatos para crescer, o que é bloqueado por alguns tipos de antibióticos. ¹

No mecanismo descoberto, entretanto, os patógenos adquirem compostos de folato reduzidos extracelulares diretamente do hospedeiro, a fim de contornar a inibição da biossíntese de folato pelo sulfametoxazol.¹

Desafio para a equipe médica

Por ser uma forma de resistência indetectável em exames de rotina usados nos laboratórios de patologia, o mecanismo descoberto pode dificultar ainda mais a prescrição da antibioticoterapia adequada para tratar a infecção, com desfechos negativos que incluem até morte prematura do paciente.¹

Os pesquisadores destacam que são necessários novos métodos para detectar os diferentes mecanismos de resistência antimicrobiana que ajudem a explicar as falhas que ocorrem na antibioticoterapia. 

Este primeiro passo, entretanto, aponta para a necessidade de entender a atividade antimicrobiana no contexto das infecções que são projetadas para tratar e devem servir como um paradigma para investigações futuras. 

"Para preservar a eficácia a longo prazo dos antibióticos, precisamos identificar e entender esses mecanismos adicionais de falhas no tratamento com antibióticos para auxiliar na descoberta de novos antibióticos e monitorar a RAM à medida que ela surge", destaca o estudo.

Referência:
1. Rodrigo, M.K.D., Saiganesh, A., Hayes, A.J. et al. Host-dependent resistance of Group A Streptococcus to sulfamethoxazole mediated by a horizontally-acquired reduced folate transporter. Nat Commun 13, 6557 (2022). https://doi.org/10.1038/s41467-022-34243-3

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